eTFDS 6-2016 net - Journal - Page 3
Vi har brug for en ny videnskabelig
forundring – forbedringsvidenskab
sigt til normal livslængde. Skabt af en
skal udvikle sig til en lærende organi-
rigoristisk tilgang til evidens, som gen-
sation, der udover at levere ydelser til
nemsyrer den medicinske verden og
befolkning også er konstant optaget
har drevet erkendelse frem af, hvad der
af, hvordan det kan gøres bedre og bil-
er bedst for patienterne – på nær et
ligere. En organisation, der gennem
område: anvendelsen af EBM.
fortløbende test udvikler sig og giver
Når det kommer til, hvordan EBM
Af Jens Winther Jensen,
skal anvendes og hvordan organisatio-
koncerndirektør Region Syddanmark
ner bedst opbygges og ledes så de le-
plads til systematisk at fejle for at
lære.
Don Berwick gav sit bud på ram-
verer EBM, så forlader den moderne
merne for denne videnskab – forbed-
Sundhedsvæsenets ydelser bygger helt
medicin sig fortsat på, at den enkelte
ringsvidenskaben – på »The Internatio-
grundlæggende på evidens og selvom
læge eller afdeling er i stand til – på
nal Forum on Quality and Safety in He-
der kan peges på områder, hvor viden
egen hånd – at finde den bedste be-
althcare« i Gøteborg i år https://www.
om effekt og virkning er begrænset, så
handling. Lægevidenskaben har ikke
youtube.com/watch?v=C5X5fbjQVkE
er grundlaget for meget behandling
udviklet en videnskabelig metode, der
evidensbaseret. Og vi er kommet langt
er i stand til løbende at gøre os klo-
på forståelse af systemer (Paul Batal-
siden L. Henderson i 1912 kunne kon-
gere på, hvordan EBM bedst leveres til
den »Every system is perfectly desig-
statere, at »... for the first time in hu-
og sammen med patienterne. Hvordan
ned to get the results it gets«) og vari-
man history, a random patient with a
mindskes ikke-patientinitieret varia-
ationen i de resultater der leveres.
random disease consulting a doctor
tion? Hvordan følges og følges der op
Samtidig må forbedringsvidenskab
chosen at random stands better than a
på resultaterne af indsatsen i sund-
omfavne psykologi og forståelse af
50/50 chance of benefitting from the
hedsvæsenet? Hvordan motiveres vi til
hvad der motiverer individerne i syste-
encounter.«
forandringer til fordel for patienterne?
met. Endelig er grundtanken, at viden
Siden har Evidens Baseret Medicin
Vi har brug for en ny videnskabelig
Forbedringsvidenskab skal bygge
om, hvad der virker – når noget skal
(EBM) sejret og sundhedsvæsenets re-
forundring – forbedringsvidenskab
forandres – ligger hos brugerne og de
sultater tæller blandt andet en historisk
(Quality Improvement Science) Det skal
medarbejdere, der er i direkte kontakt
lav hjertedødelighed, faldende kræft-
være grundlaget for det nye nationale
med dem.
dødelighed og HIV-behandling med ud-
kvalitetsprogram. Sundhedsvæsenet
S Y N S P U N K T · TFDS 6–2016
3
