eTFDS 6-2016 net - Journal - Page 8
for patienten og sammenholde ef-
sundhedsydelser så overhovedet
regningsmodeller. Det er vigtigt, at
fekten af den samlede indsats med
styres? Ja, noget tyder faktisk på
incitamenterne understøtter bedste
ressourceforbruget. På den måde
det.
praksis og at denne udbredes.
flytter vi fokus i styringen fra aktivi-
Det er muligt ved, at vi sørger
tet og produktivitet over mod at til-
for en bedre og mere oplyst dialog
ret styring, at behandleren har et
byde den rigtige indsats på det rig-
mellem behandler og patient. Der
validt kendskab til patientens ople-
tige tidspunkt og med udgangs-
kan forventningsafstemmes i for-
vede resultat af den samlede be-
punkt i patientens ønsker og behov.
hold til det mulige udfald af en gi-
handling. Der spiller gode PRO-data
Styringen af sundhedsvæsenet
ven behandling, og patientens øn-
en vigtig rolle. Målstregen er i sidste
sker og behov kan tages med.
ende, hvilket resultat patienten op-
har over tid bevæget sig mellem de
klassiske håndtag: Udbudsstyring
Og der synes i litteraturen at
Det er afgørende for værdibase-
lever. Både læge og patient skal
have ejerskab til resultatet.
over aktivitetsstyring til nu forsøg
være belæg for, at patienterne er til-
med efterspørgselsstyring. Der er
bøjelige til at vælge mere konserva-
naturligvis mellemformer.
tive behandlingstilbud, end lægen
dibaseret styring tilvejebringer, vil
ville vælge på patientens vegne. Et
give ledelserne viden om, hvilke
DRG-afregning har været god til at
kendt eksempel er knætræning i
gode faglige resultater der kan op-
fremme produktiviteten målt på an-
stedet for operation, men der findes
nås gennem ændret tilrettelæggelse
tal sundhedsydelser. Det har været
talrige.
af behandling og forløb. En æn-
Aktivitetsstyringen illustreret ved
dring, som bygger på patientens ud-
godt og nødvendigt at kunne tilbyde behandling til stadigt flere patienter. Den har også udviklet sig til
en kraftig aktivitetsdriver, fordi der
var incitament til at producere flere
ydelser i stedet for at fastholde antallet af ydelser. Efterspørgslen har
tilmed været stimuleret af tiltagende
patientrettigheder.
Men sundhedsvæsenet kan ikke
producere helbredelse i samme
tempo, som samfundet producerer
sygdom. Kan efterspørgslen på
8
TFDS 6–2016 · T E M A
De nye informationer, som vær-
Behandling på
patientens præmisser
Regionerne har derfor iværksat en
række forsøg på udvalgte behandlingsområder for at høste erfaring
med værdibaseret styring (VBS).
Forsøgene skal afdække, hvad der
er de vigtigste resultater for patienterne, og hvordan man kan følge systematisk op på behandlingens effekt sammenholdt med ressourceforbruget. Samtidig afprøves nye af-
gangspunkt, oplevelse og præferencer.
Sundhedsvæsenets perspektiv
skal være bredere end antallet af
ydelser, og det kan nye styrings- og
afregningsmodeller understøtte. På
den måde bevæger vi os med en
stærk kadence mod sundhedsvæsenets treenighed: Bedst for patienten,
for samfundet og den samlede økonomi.
