Tidsskrift For Dansk Sundhedsvæsen 4-2022 - Tidsskrift - Side 40
Figur 1: Planlagt og faktisk stigning i DRG-aktivitet
(aktivitet i diagnoserelaterede grupper), 1999-2011
Særligt i årene 1999-2005 blev der
dannet parlamentariske alliancer,
som systematisk svækkede regerin-
■ Planlagt vækst
10
■ Faktisk vækst
gens autoritet med hensyn til styringen af sygehusene.
Først fra 2008, efter godt to år
9
med flertalsregering, fik staten kon-
8
trol over omkostningerne.
7
Det skete som følge af flere til-
6
tag: Sundhedsministeriet indførte
5
tydeligere aktivitetsmål og etablerede systematiske opfølgningsmø-
4
der med de regionale sundhedsak-
3
tører, som også selv indførte tilsva-
2
rende møder med andre aktører.
I praksis havde Norge i perioden
1
0
2008-2014 et finansieringssystem,
1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
Kilde: Norsk patientregister og budgetforslag fra Sundhedsministeriet.
som bedst kan karakteriseres som
en kontrakt om udgiftsloft – altså
en form for rammebevilling.
Sundhedsvirksomhederne blev
også tilført betydelige ressourcer
Der har også været perioder med
steg i de første år efter sundheds-
gennem bedre finansiering af inve-
opbygning af underskud og tillægs-
virksomhedsreformen.
steringer og pensioner.
Flertalsregering sikrede
kontrol med udgifterne
En vigtig årsag til de styringsmæssige problemer var sandsynligvis, at
Norge i perioden frem til efteråret
2005 havde mindretalsregeringer.
Ændringer møder modstand
Behovet for en bedre funktionsfordeling sygehusene imellem har været et vigtigt argument for en statslig overtagelse af dem. Særlig behovet for at centralisere specialiserede
bevillinger i de andre nordiske
lande, men ikke i samme omfang
som i Norge.
Styringen af aktiviteterne blev
ikke umiddelbart bedre, efter staten
overtog ejerskabet af sygehusene,
og behovet for tillægsbevillinger
40 TFDS 4–2022 . T E M A
