Tidsskrift for Dansk Sundhedsvæsen marts 2019 - Flipbook - Side 14
res forbrug ændrer sig fra det ene
bruget reduceret både i almindelig
tilpasset dem i stedet for, at de skal
år til det andet. Det er dog heller
dag tid og i lægevagten. Det kom-
tilpasse sig systemet.
ikke sandsynligt, at det tal overho-
munale akutteam har til gengæld
vedet kan forbedres. De fleste pa-
fået mere aktivitet. I 2017 havde
være til rådighed, når behovet er
tienter er ikke indlagt, og det er
akutteamet omkring 170 kontakter
der, og vejen dertil skal være kort
svært at forbedre 0 indlæggelser.
til borgere initieret af fleksible ind-
og ukompliceret. Et dansk studie fra
Dertil kommer, at patienterne li-
læggelser. Godt og vel halvdelen
2016 har vist, at sundhedsprofessio-
der af kroniske sygdomme, og som
kunne afsluttes i borgerens eget
nelle specifikt peger på 24/7-tilgæn-
udgangspunkt bliver de ikke min-
hjem uden efterfølgende hospitals-
gelighed af specialistviden fra ho-
dre, men mere syge over tid. Derfor
besøg.
spitalet som en løsning, der kunne
handler det ikke så meget om, hvor-
Problemet med før og efter-må-
vidt man opnår færre indlæggelser,
linger er dog, at man risikerer at
men snarere om hvordan man kan
forveksle effekt med en helt natur-
dæmpe væksten.
lig udvikling. Vi kan ikke vide, hvad
der var sket med denne gruppe af
Halvering af
akutte sengetimer
Vi har også analyseret specifikt på
den gruppe af patienter, der havde
minimum én indlæggelse i året før,
de fik en fleksibel indlæggelse. Det
giver mening, da det principielt kun
er i denne gruppe, at vi kan forbedre antallet af indlæggelser. Her
er resultatet cirka en halvering af
antallet af akutte sengetimer og indlæggelser.
Det er ikke fordi, at aktiviteten
blot er flyttet til andre steder på hospitalet eller til de alment praktiserende læger. Hos sidstnævnte er for14
TFDS 2–2019 · T E M A
patienter, hvis de ikke var tildelt en
fleksibel indlæggelse. Derfor gennemfører vi også kontrollerede analyser, hvor vi sammenligner udviklingen med tilsvarende patienter,
der ikke har en fleksibel indlæggelse.
Tilgængelighed
og fleksibilitet
Danske og australske studier har undersøgt, hvad ambulante kronikere
prioriterer i et integreret sundhedsvæsen, og svaret er klart.2,3 Patienterne ønsker frem for alt et tilgængeligt og fleksibelt system, der er
Den specialiserede viden skal
bidrage til et mere integreret sundhedsvæsen.4
Ambulante kronikere
tilgodeses ikke
Sundhedsvæsenets vanlige tilbud til
ambulante kronikere synes ikke funderet i ønsket om at skabe tilgængelighed eller kontinuitet.
Patienterne ses rutinemæssigt i
ambulatorierne, de skal kontakte
egen læge eller lægevagten ved
akutte symptomer og modtages
herefter på en fælles akutmodtagelse, hvis situationen ikke kan klares i det nære sundhedsvæsen. Efterfølgende overflyttes de til en
specialiseret sengeafdeling, hvis situationen ikke kan afsluttes i akutmodtagelsen.
T E M A · TFDS 2–2019
15
