Tidsskrift for Dansk Sundhedsvæsen marts 2019 - Flipbook - Side 23
Det Dobbelte KRAM løfter
forebyggelsesindsatsen i Haderslev
Modellen Det Dobbelte KRAM giver en fælles forståelse af, hvordan samspillet
om forebyggelse kan fungere med borgerne på tværs af organisatoriske grænser
i Haderslev Kommune.
Af Marit Nielsen-Man
Dobbelte KRAM-modellen og for-
og ryger. Stillesiddende aktiviteter
midle nogle af vores erfaringer med
er i stigning, så der er heller ikke
modellen.
tvivl om, at motion og bevægelse
De fire KRAM-faktorer i form af
Kost, Rygning, Alkohol, Motion er
betydningsfulde områder at arbejde
med, når vi sammen med borgerne
skal arbejde forebyggende. Men de
fire faktorer giver ikke noget hint
om hvilke faktorer, der kan fremme
handlinger, som reelt giver forandringer.
Derfor er vi i Haderslev Kommune begyndt at arbejde med Det
Dobbelte KRAM, der en ukompliceret model, som kombinerer risikofaktorer med beskyttende og/eller
sundhedsfremmende faktorer. I
denne artikel vil jeg beskrive Det
22
fortsat er væsentlige elementer at
KRAM giver stadig mening
Det Dobbelte KRAM bygger videre
på de traditionelle KRAM-faktorer,
der stadig giver god mening at
bruge som udgangspunkt for en
dialog med borgerne. De fire faktorer, der ofte får tilføjet et S eller to
for henholdsvis Stress og Søvn, italesætter risikofaktorer, som det enkelte menneske med fordel kan gå i
gang med, hvis vedkommende har
udfordringer på området.
Sundhedsprofilen »Hvordan har
du det?« fra 2017 viste, at der stadig
er for mange, der er overvægtige
TFDS 2–2019 · S U N D H E D S V Æ S E N E T L I G E N U
arbejde med i forebyggelsesindsatserne.
Men når vi fagligt taler om
KRAM-faktorerne, er det som risikofaktorer. Det betyder, at tilgangen
let kan blive instrumentel. Der er
rer med beskyttende og/eller sund-
også en mulighed for, at tilgangen
hedsfremmende faktorer.
bliver direkte demotiverende, fordi
den giver dårlig samvittighed hos
borgerne, og dårlig samvittighed er
ikke en positiv faktor for at kunne
gennemføre livsstilsforandringer.
Det er her, det Dobbelte KRAM
kommer ind som en ukompliceret
model, der kombinerer risikofakto-
Livsstilforandringer
kræver motivation
Forudsætningen for, at vi som individer kan lave livsstilforandringer,
er, at vi er motiverede. Men motivation er ikke nok. En kollega sagde
en gang til mig:
»Prøv at stige på din cykel fra den
at ændre på temmelig mange ting i
side, du aldrig bruger. Bemærk hvor
deres hverdag, og det er langt mere
svært det er og tænk så på, at de
krævende end det med cyklen.«
mennesker, der kommer til et kom-
Citatet understreger, at der er
munalt forebyggelsestilbud, har
krav til os om at have opmærksom-
mindst én og ofte flere kroniske syg-
hed på sundhedspædagogikken. Den
domme. De er overvægtige og bærer
sundhedspædagogiske tilgang og
på en bevidsthed om, at hvis de ikke
dialogen mellem de fagprofessio-
gør noget for deres helbred, kan det
nelle om, hvordan man kan støtte op
være livstruende. De skal i gang med
om sådanne forandringer i menne-
S U N D H E D S V Æ S E N E T L I G E N U · TFDS 2–2019
23
