Tidsskrift for Dansk Sundhedsvæsen marts 2019 - Flipbook - Side 4
rende læger samlet på ét geografisk
Nært og fjernt skal være
lige langt i sundhedsvæsenet
Om forfatteren
afgrænset område.
Her afdækker vi synlige og usyn-
Allan Flyvbjerg
lige barrierer for gode sammenhæn-
Direktør og klinisk professor,
Steno Diabetes Center Copenhagen, Region Hovedstaden
gende forløb og afprøver nye forløb
for borgere med multisygdom, der
er i kontakt med to eller tre sekto-
Af Allan Flyvbjerg
Vi har et godt sundhedsvæsen i
stand, hvor de forskellige syg-
følgning fra de kommunale sund-
rer. I projektet sætter praksisperso-
domme på skift kan være i ro, i
hedstilbud. Praksislæger, speciallæ-
nalet, hospitalspersonalet, de an-
bedring eller forværring.
ger og kommunalt ansatte mødes
satte i kommunen og borgerne sig
hver måned, hvor de videndeler,
sammen og taler hverdag, praktik
og muligheder.
Netop for de grupper duer det
Danmark med højt specialiserede
ikke med et snævert fokus på nært,
drøfter cases, studier eller analyser
hospitaler, en god praksissektor og
fjernt, svært og let. Her er brug for
af data.
stærke, kommunale sundhedstilbud.
fokus på, hvordan vi skaber ram-
De foreløbige resultater viser
merne for at yde en fælles indsats,
stor succes på en lang række rele-
ikke lykkedes at etablere et velfun-
herunder en oplevet såvel som en
vante områder: Borgerne er glade,
gerende samarbejde på tværs af
reel sammenhæng i behandlings- og
henvisningerne til hospitalet er rele-
sektorerne, og måske netop derfor
rehabiliteringsforløb.
vante og reduceret til halvdelen af
Trods mange forsøg er det dog
tidligere, og både hospitalsafdelin-
svirrer det ofte med ord og begreber som nært, fjernt, svært og let i
debatten om at forbedre det nuværende sundhedsvæsen.
Særligt vigtigt
ved multisygdom
Det gode samarbejde er særligt vigtigt for borgere, der har flere end
én sygdom, også har psykosociale
problemer eller har langt til specia
listerne på hospitalet. Multisygdom
er en kompleks og foranderlig til4
TFDS 2–2019 · S Y N S P U N K T
Succes med diabetesprojekt
Projektet TVÆRSAM er et godt eksempel på, hvordan det kan gøres.
Projektet er et samarbejde på diabetesområdet mellem Københavns
Kommune, Bispebjerg-Frederiksberg
Hospital og de praktiserende læger i
optagerområdet.
Behandlingen foregår primært
hos den praktiserende læge, der
kan trække på specialistrådgivning
fra hospitalets eksperter eller op-
Fælles engagement
skaber værdi
Projektet på Bornholm og TVÆRSAM
har hverken fokus på nært eller
fjern. Derimod er fokus på det meningsfulde samarbejde mellem
sundhedsprofessionelle og på alle
Netop det fokus på fælles enga-
de fagligt kompetente medarbej-
gement er det bedste udgangspunkt
dere, der med stort engagement
for at udvikle sundhedsvæsenet og
hver dag ønsker at gøre det bedste
skabe værdi for borgerne.
for den enkelte borger.
ger og praksislæger er mere effektive.
Tættere samarbejde
på Bornholm
På Steno Diabetes Center Copen
hagen er vi også gået i gang med at
skabe tættere samarbejde og mere
overskuelige forløb. Vi har blandt
andet indledt et projekt på Bornholm, hvor der er én regionskommune, ét hospital og 25 praktise-
Kig ind på
DSS’ website
– som er let at bruge fra mobiltelefoner, og hvor det er muligt
at læse artikler fra tidsskriftet
direkte på sitet.
S Y N S P U N K T · TFDS 2–2019
5
